OEMサービス申し込みフォーム

下記のフォームの内容にご入力いただき、「サービス内容・ご利用規約」のご確認・ご同意の上、お申し込みください。
お申し込みから2~3営業日以内に「連絡用メールアドレス」宛にお手続きに関するご案内メールをお送りいたしますので、お手続きにつきましては、そのメールをご確認ください。

お申し込み後、2~3営業日以内にご案内メールが届かない場合は、連絡用メールアドレスがお間違いの可能性がございます。その際は、下記のお問い合わせフォームより、お問い合わせください。

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OEMサービスで使用するドメイン
使用するドメイン名
(新規取得)必須
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※お申し込みいただけるドメインは未使用の新規取得可能ドメインのみとなります。
※一度お申し込みいただいたドメインの修正や変更はできませんのでお間違いが無いか再度ご確認ください。お申し込み後の変更の場合は、再度初期設定費用が発生しますのでご注意ください。
会社情報
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会社名必須
会社名(フリガナ)必須  
代表者氏名必須
契約担当者氏名必須
連絡用メールアドレス必須
ご契約のお手続きに関するメール、OEMサービス運用上のご連絡用のメールアドレスです。受信可能なメールアドレスをご入力ください。
 
郵便番号必須
半角数字ハイフン付きで入力してください。(ex. 123-4567)
 
都道府県必須
市区町村必須
町名番地建物名必須
電話番号必須  
FAX番号任意  
会社URL必須  
上場の有無必須
資本金必須  
社員数必須
毎月の販売件数を10件以上想定されている場合はこちらをご確認ください。
 
CMS設定
CMS名称必須
( 表記: 読み:

その他
御連絡事項任意
サービス内容・ご利用規約

当サービスのご登録には、必ず下記「ご契約について」と販売店契約約款またサービス利用規約に目を通していただき、ご理解・ご同意の上お申し込みいただく必要がございます。各内容をご確認いただきますようお願い申し上げます。

※契約約款の個別対応は行っておりません。

「ご契約について」と約款・規約のご確認はこちら

また、お申し込み受付後に登録申請された内容に変更等が発生した場合、再度初期設定費用が発生する場合がございますので、必ず入力内容をご確認の上、お申し込みください。

サービス内容・販売店契約約款・サービス利用規約に同意する
個人情報の取り扱いについて

株式会社アントアントでは、取得した個人情報を弊社が定める下記「個人情報の取扱いについて」にしたがって適正に管理いたします。個人情報に関する取扱いにご同意いただく場合は「同意する」にチェックして、入力内容確認画面にお進みください。

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